胺碘酮致间质性肺疾病误诊为社区获得性肺炎

• 作者: 孙丽华 方苏榕 谷伟
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 胺碘酮 肺疾病,间质性 误诊 社区获得性感染
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 误诊研究
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R972.2|R563.13
• 字数: 3507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.11.008

摘要

目的 探讨胺碘酮肺毒性的临床特点及误诊原因,并提出防范措施.方法 回顾性分析1例胺碘酮致间质性肺疾病误诊为社区获得性肺炎的临床资料.结果 患者因咳嗽伴气喘10 d就诊,门诊X线胸片提示右肺感染,入院诊断为社区获得性肺炎.行经验性抗感染治疗,3d后患者出现发热.查体肺部可闻及较明显Velcro啰音.胸部CT检查示:右肺各叶均有不规则片状毛玻璃影,上叶前段有肺泡渗出影.考虑肺部病变涉及多个肺叶,调整抗生素,患者体温降至正常,但出现呼吸衰竭.经复习原住院病案并追询病史,了解到患者长期口服胺碘酮.肺功能检查提示限制性通气功能障碍.诊断考虑胺碘酮肺毒性致间质性肺疾病,加用糖皮质激素等治疗,症状改善,肺部病变明显吸收,病情好转出院.结论 应用胺碘酮者出现间质性肺炎时应警惕胺碘酮肺毒性,双侧肺间质病变不对称为其特点,仔细了解用药史是确立诊断依据,高分辨率CT检查有助于诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙丽华	南京医科大学附属南京医院呼吸内科	78	453	11.0	17.0
2	方苏榕	南京医科大学附属南京医院呼吸内科	18	123	6.0	10.0
3	谷伟	南京医科大学附属南京医院呼吸内科	58	268	9.0	14.0