获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎误诊为间质性肺疾病五例分析

• 作者: 张天 滕丹华
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 肺炎 肺囊虫性 误诊 肺疾病,间质性
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:感染性疾病
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R512.91|R563.13
• 字数: 2994字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2018.05.001

摘要

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis pneumonia,PCP)误诊的原因及防范措施.方法 对误诊为间质性肺疾病的 AIDS合并PCP 5例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组1例因出现咳嗽、咳痰,伴胸闷、气促(活动后可加重)4月余,症状加重1周入院;1例因发热,伴咳嗽、带少许痰,呼吸急促(活动后可加重)3月余,加重2d入院;1例因发热、咳嗽、咳痰,伴胸闷、呼吸急促、呼吸困难(活动后可加重)3月余,症状加重1d入院;1例因出现发热,伴干咳,胸闷、气促(活动后可加重)1个月入院;1例因发热、咳嗽、胸闷及呼吸困难,体重下降2月余,加重1周入院.入院后均误诊为间质性肺疾病,其中误诊为非特异性间质性肺炎3例,过敏性肺炎和机化性肺炎各1例.误诊时间2~6 d.5例最终经综合分析病史、临床表现及医技检查结果确诊为AIDS合并PCP,给予相应治疗.5例住院7~14 d,2例自动出院,2例转专科医院进一步治疗,1例因呼吸功能衰竭死亡.4例出院后进行3个月~1年的随访,随访期间2例出现其他机会性感染,给予对症治疗后好转;2例病情未加重.结论 AIDS合并PCP临床表现多样,临床医生应提高对AIDS合并PCP的警惕性,并加强对其的认识和了解,以减少或避免该病误诊误治.