不同液体对脓毒症患者血流动力学的影响

• 作者: 江皓波 潘永 马明远
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 液体复苏 血流动力学
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 172-174
• 分类号: R1
• 字数: 1914字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2012.02.028

摘要

目的 使用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)系统观察并比较晶体液与胶体液对脓毒症患者血流动力学的影响.方法 48例脓毒症患者随机分为两组,晶体组予500 mL乳酸钠林格氏液,胶体组予500 mL羟乙基淀粉进行复苏.以PiCCO系统监测复苏前与复苏后1 h的数据并进行比较.结果 两组患者的心率(HR)显著减少(P<0.05),中心静脉压力(CVP)、平均动脉压(MAP)、心输出量、胸腔内血容量指数(ITBVI)显著增加(P<0.05).晶体组的血管外肺水指数有明显增加(P<0.05),而胶体组变化不大(P>0.05).胶体组MAP、ITBVI的增加比晶体组更大(P<0.05),HR减少比晶体组大(P<0.05),血管外肺水指数(EVLWI)的变化比晶体组小.结论 2种液体均可以改善血流动力学状态,胶体液能够更好地维持循环容量、血压;对血管外肺水影响更小.