目的 探讨糖尿病对老年患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术( off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的影响.方法 回顾性分析176例60岁以上行OPCABG患者的临床资料.根据术前是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=86) 及非糖尿病组(n=90).比较两组患者的一般资料及术中、术后资料,分析60岁以上糖尿病患者OPCABG近期预后的特点.结果 糖尿病组高脂血症发生率明显高于非糖尿病组,差别有统计学意义(37.2% vs 17.8%,P <0.01).糖尿病组患者的3支血管病变及冠脉弥漫性病变的发生率明显高于非糖尿病组(83.7% vs 62.2%,P<0.05;75.6% vs 52.2%,P<0.05),两组桥血管数(3.2±0.8 vs 2.8±0.6,P<0.05),ICU时间[(3.6±0.9) d vs (3.2±0.6) d,P<0.05]等方面差导有统计学意义.糖尿病组主动脉球囊反搏 (itraarotic ballon pumping,IABP)使用率(7% vs 1.1%,P<0.05)、肺内感染(12.8% vs 4.4%,P<0.05)、二次插管发生率(9.3% vs 2.2%,P<0.05)等显著增加.两组在呼吸机使用时间、ICU停留时间、住院时间和院内病死率等方面差异无统计学意义.结论 合并糖尿病老年患者冠脉血管病变较重,但是OPCABG总体疗效与非糖尿病患者相同.