105例培养阳性腹膜透析相关性腹膜炎经验用药分析

• 作者: 卢文 吴永贵 张培 张炜 戴宏 章雯
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 持续不卧床腹膜透析 腹膜炎 抗菌药物 细菌耐药性
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 973-977
• 分类号: R692.5|R446.5
• 字数: 3108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-1492.2012.08.024

摘要

目的 研究培养阳性腹膜透析相关性腹膜炎经验用药情况及患者转归,为临床经验性用药提供依据.方法 回顾性分析105例次培养阳性腹膜炎患者的临床表现、透出液致病菌、药敏结果,并按初始治疗方案组合分为4组:头孢菌素+万古霉素组、碳氢霉烯类+万古霉素组、阿米卡星+万古霉素组、二代头孢菌素+三代头孢菌素组.比较各组的临床表现、治疗前后透出液WBC变化及转归.结果 本组革兰阳性球菌76例,革兰阴性杆菌29例,革兰阳性球菌主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,所有的革兰阳性球菌对万古霉素敏感,革兰阳性球菌对头孢唑啉耐药率达62.7%;革兰阴性菌对头孢他啶的耐药率达34%,对阿米卡星的耐药率较低,仅6%,对亚胺培南耐药率最低,仅为4%.美罗培南+万古霉素组治疗后透出液WBC数下降显著,症状控制快,与头孢菌素+万古霉素组比较,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 腹膜透析相关性腹膜炎致病菌多数为革兰阳性球菌.头孢唑啉耐药性增高,目前不再适合作为初始治疗的经验性用药.腹腔应用碳氢霉烯类联合万古霉素治疗腹膜炎症状缓解快且明显,治愈率高,因此推荐两者联合应用作为腹膜透析相关性腹膜炎的初始经验用药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴宏	安徽医科大学第一附属医院肾脏内科	27	210	7.0	13.0
2	卢文	安徽医科大学第一附属医院肾脏内科	41	215	8.0	12.0
3	吴永贵	安徽医科大学第一附属医院肾脏内科	135	874	15.0	22.0
4	张炜	安徽医科大学第一附属医院肾脏内科	19	128	7.0	10.0
5	张培	安徽医科大学第一附属医院肾脏内科	16	151	7.0	12.0
6	章雯	安徽医科大学第一附属医院肾脏内科	5	17	2.0	4.0