肠源性腹膜透析相关性腹膜炎临床特点及危险因素分析

• 作者: 官继超 汪艳艳 王时敏 龚淑文
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 腹膜炎 腹膜透析 肠道细菌 耐药性 危险因素
• 年，卷（期）: 2016,（15）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 1781-1785
• 页数: 5页
• 分类号: R656.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.15.009

摘要

目的：探讨肠源性腹膜透析相关性腹膜炎致病菌种类及耐药情况，分析危险因素，指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2010年1月—2014年9月在绍兴市人民医院行规律腹膜透析的患者143例为研究对象。以是否发生肠源性腹膜透析相关性腹膜炎分为腹膜炎组（24例）和对照组（119例）。收集患者一般资料，记录肠源性细菌的鉴定及耐药性分析结果，采用 Logistic 回归分析肠源性腹膜透析相关性腹膜炎危险因素。结果两组患者年龄、血红蛋白（Hb）水平、血清清蛋白（Alb）水平、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平、合并糖尿病率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。24例腹膜炎组患者共发生肠源性细菌感染27例次，其中最多见的为大肠埃希菌（13例次，占48.2％），其次为粪肠球菌（5例次，占18.5％）。肠源性细菌对氨苄西林、左氧氟沙星、头孢他啶、头孢唑林、青霉素、红霉素耐药率＞50.0％，而对丁胺卡那、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、替考拉宁耐药率≤20.0％，未发现对亚胺培南、万古霉素耐药的菌株。Logistic 回归分析结果显示，年龄大、Alb 水平降低、hs-CRP水平升高、合并糖尿病为肠源性腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素（P ＜0.05）。结论肠源性细菌以大肠埃希菌和粪肠球菌为主，且其耐药率高；对于存在肠源性腹膜透析相关性腹膜炎危险因素（高龄、Alb 水平降低、hs-CRP水平升高、合并糖尿病）的患者，推荐使用万古霉素联合丁胺卡那作为经验性初始治疗方案。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王时敏	浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院肾内科	18	88	6.0	8.0
2	官继超	浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院肾内科	3	23	3.0	3.0
3	龚淑文	浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院肾内科	2	15	2.0	2.0
4	汪艳艳	浙江省绍兴市人民医院浙江大学绍兴医院肾内科	4	10	2.0	3.0