肝硬化患者心功能改变及其影响因

• 作者: 唐银丽 宋卫生 江登丰 沈琼 素毛华 黄纯炽
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 超声心动图 肝硬化心肌病
• 年，卷（期）: 2012,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2149-2152
• 分类号: R4
• 字数: 4236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2012.14.046

摘要

目的 研究肝硬化患者心功能改变,探讨其与肝功能的关系,以及可能对心功能改变产生影响的因素.方法 60例肝硬化患者(肝硬化组),按照肝功能Child-Pugh分级,A级22例(A组),B级22例(B组),C级16例(C组).25例健康体检者为对照组,利用超声心动图测量静息状态下左室直径(LVd)、左房直径(LAs)、右室直径、E/A值、室间隔厚度、左室后壁厚度(LVPW)、主动脉瓣环直径(AAO)、左室射血分数以及二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉血流速度等指标.所有的患者均于治疗前进行血常规、肝肾功能、凝血功能检测.结果 LVd:肝硬化组[(43.47±4.56)mm]大于对照组[(41.61±2.66)mm](P=0.022);LAs:肝硬化组[(31.18±4.38)mm]大于对照组[(27.84±2.73)mm](P=0.000),A组[(30.62±4.88)mm]小于C组[(33.68±4.34)mm](P=0.016),B组[(29.91±3.13)mm]小于C组(P=0.003),A组与B组比较差异无统计学意义(P=0.537).AAO:肝硬化组[(29.11±3.00)mm]大于对照组[(26.45±2.40)mm](P=0.000);LVPW:肝硬化组[(9.90±1.06)mm]大于对照组[(9.34±0.76)mm](P=0.009);E/A值:肝硬化组(1.00±0.31)小于对照组(1.22±0.33)(P=0.006).LAs与Child-Pugh积分无明显相关性(r=0.235,P=0.070),但与白蛋白水平呈负相关(r=-0.304,P=0.020).结论 肝硬化患者存在左心功能不全,以舒张功能不全为主,提示肝硬化心肌病的存在.心功能减退可能与大量腹腔积液、低蛋白血症具有一定关系.当肝硬化患者行心脏二维多普勒超声出现LAs增大、E/A<1时需要注意肝硬化心肌病的可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈琼	南方医科大学珠江医院消化科	31	286	11.0	16.0
2	江登丰	南方医科大学珠江医院消化科	2	15	2.0	2.0
3	素毛华	南方医科大学珠江医院消化科	1	5	1.0	1.0
4	黄纯炽	南方医科大学珠江医院消化科	20	113	6.0	10.0
5	唐银丽	南方医科大学珠江医院消化科	14	64	5.0	7.0
6	宋卫生	南方医科大学珠江医院消化科	6	37	3.0	6.0