HBsAg阳性淋巴瘤患者应用利妥昔单抗联合化疗后肝功能损害分析

• 作者: 何鸿鸣 吴晖 杨瑜 杨秀钰 林丽 林剑扬 王杰松 邹思平 郑艳彬 陈宁斌 陈英 陈道光
• 来源期刊: 海峡药学
• 学科: 医学
• 关键词: 淋巴瘤 非霍奇金 肝炎表面抗原 乙型 利妥昔单抗联合化疗
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 152-154
• 页数: 3页
• 分类号: R969.4
• 字数: 3022字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨在抗病毒治疗的前提下应用利妥昔单抗(商品名:美罗华)联合化疗对乙肝表面抗原阳性(HBsAg+)淋巴瘤患者肝功能的影响.方法 回顾性分析2001年7月至2011年6月病理确诊B细胞非霍奇金淋巴瘤伴HBsAg阳性的39例住院患者的临床资料.其中男31例,女8例,中位年龄47(21-83)岁.所有患者均接受利妥昔单抗联合化疗.早期有7例患者未进行抗病毒治疗,另32例患者每日口服拉米夫定100mg或恩替卡韦500μg,化疗后定期监测HBV-DNA.结果 应用利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤107例.其中HBsAg阳性者39例,占36.4%.病毒高拷贝数8例(HBV DNA＞104copy·mL-1),未抗病毒治疗的病人肝功能损害发生率为57.1%,有4例出现急性暴发性肝衰竭,3例死亡(死亡率高达42.9%),抗乙肝病毒治疗的有32例,有12例出现肝功能损害,发生率为37.5%,明显低于未抗病毒治疗者,抗病毒治疗的32例中包括乙肝大三阳6例及病毒高拷贝数8例(4例乙肝大三阳),乙肝大三阳中有4例发生肝功能损害,病毒高拷贝数患者中有4例出现肝功异常,大多为Ⅰ～Ⅱ度肝功能损害.结论 在有效抗病毒及激素减量使用的同时,密切监测乙肝DNA,并严格遵循抗病毒药物的停药时间,HBsAg阳性淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合化疗是安全的.