主动脉夹层外科治疗的体外循环管理

• 作者: 何芳 刘国锋 张炳东 梁东科 梁蓓薇 涂杰 陈燕桦 黄海清
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 体外循环 顺行性脑灌注 器官保护
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 284-286
• 分类号: R614
• 字数: 3184字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-930X.2012.02.045

摘要

目的:探讨主动脉夹层病人的体外循环管理经验,减少术后并发症的发生.方法:回顾分析我院胸心外科2006年1月至2011年1月收治的17例主动脉夹层病人体外循环方法,未涉及主动脉弓部的手术采用中低温体外循环方法;涉及弓部的手术采用深低温停循环+右腋动脉插管顺行脑灌注方法,术中注意器官保护.结果:1例术后心跳复苏时出现顽固性心律失常,经抢救无效后死亡,2例病人术后1周内有轻微神经系统症状,1例病人合并急性肾功能衰竭,1例心包填塞行二次开胸止血,1例病人因术后呼吸功能不全延期拔管,其余病人均早期拔除气管导管,恢复良好.结论:主动脉夹层常需要外科手术治疗,术前明确诊断并选择适当的体外循环方式,体外循环中维持内环境稳定,重视器官保护,是手术成功的重要保证.