大脑中动脉动脉瘤破裂合并巨大血肿的外科治疗

• 作者: 丁新民 任少华 吉宏明 姚晓辉 甄志刚 邹鹏
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大脑中动脉 颅内动脉瘤 血肿 神经外科手术
• 年，卷（期）: 2012,（1）
• 所属期刊栏目: 脑血管病
• 页码范围: 45-48
• 分类号: R732.2
• 字数: 2926字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2012.01.015

摘要

目的 探讨大脑中动脉动脉瘤破裂合并颅内巨大血肿的外科治疗策略和经验.方法 15例大脑中动脉动脉瘤破裂合并巨大颅内血肿的患者,男6例,女9例,年龄17 ～65岁(平均45岁),13例造影共计14个动脉瘤,1例合并后交通动脉动脉瘤.颅内血肿量25 ～ 60 ml,按术前Hunt - Hess分级:Ⅲ级3例,Ⅳ级11例,Ⅴ级1例.术前4例患者出现单侧瞳孔散大,1例发生双侧瞳孔散大,所有患者给予急诊手术治疗.结果 15例患者中,11例急诊行额颞开颅,血肿清除+动脉瘤夹闭术,其中7例患者去除骨瓣；3例患者急诊造影时直接行介入栓塞,然后行小骨窗开颅；1例外院行开颅血肿清除术,转入我院造影后直接行介入治疗.随访14例,随访时间6 - 48个月.GOS预后评分显示可正常生活或工作,恢复良好7例；中度致残,生活自理4例；遗留偏瘫,但生活可基本自理,重度致残2例；生活不能自理,死亡2例.结论 早期手术清除血肿,夹闭动脉瘤,去骨瓣减压有助于术后神经功能恢复.术前Hunt - Hess分级较轻,年龄大,动脉瘤窄颈,行动脉瘤栓塞+小骨窗开颅,血肿清除术是一种治疗选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吉宏明	山西省人民医院神经外科	82	320	11.0	13.0
2	姚晓辉	山西省人民医院神经外科	17	121	7.0	10.0
3	任少华	山西省人民医院神经外科	22	59	4.0	6.0
4	丁新民	山西省人民医院神经外科	25	75	5.0	7.0
5	甄志刚	山西省人民医院神经外科	4	16	2.0	4.0
6	邹鹏	山西省人民医院神经外科	5	27	3.0	5.0