丹参多酚酸盐对体外循环心瓣膜置换术心肌保护的作用

• 作者: 缪丙荣
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 心瓣膜置换术 丹参多酚酸盐 体外循环 心肌保护 氧自由基
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1500-1502
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 字数: 2861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2012.12.006

摘要

目的 观察丹参多酚酸盐在体外循环心瓣膜置换术中对心肌是否具有保护作用及其在手术中的安全性.方法 将需要进行心瓣膜置换术的42例患者完全随机分为试验组和对照组各21例.试验组术前丹参多酚酸盐200 mg静脉给药.对照组:5％葡萄糖液250 ml术前静脉滴注.2组均行胸骨正中切口,全身进行肝素化,建立体外循环通道,上下腔静脉插管,降低心脏表面的温度并阻断主动脉后,灌注心脏停搏液,主动脉阻断间隔时间超过30 min后再次灌注心脏停搏液,术中均采用间断缝合置换瓣膜.记录主动脉阻断前、阻断后4、12、24 h患者的血气分析结果和血流动力学指标、心脏恢复搏动情况、多巴胺用量、术后辅助呼吸的时间、在ICU中恢复的时间、24 h胸腔引流量,记录麻醉诱导完成时、开放主动脉时、停止辅助循环时、手术结束和术后1d采血检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、丙二醛的含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力.结果 主动脉阻断后12 h这个时间点,试验组和对照组的血氧分压分别为(97 ±4)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、(92 ±4) mm Hg,试验组明显高于对照组(P＜0.05),试验组和对照组的血乳酸含量分别为(5.32±1.46) mmol/L、(8.33±1.85) mmol/L,试验组明显低于对照组(P＜0.05).试验组术后辅助呼吸时间和ICU内恢复时间为(9.3 ±2.3)h、(40±7)h,短于对照组(14.2 ±6.7)h、(50±11)h,2组ICU内恢复时间和术后辅助呼吸时间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).从麻醉诱导到术后1d的各时间点,试验组的CK-MB、cTn Ⅰ、丙二醛含量、SOD活性与对照组相比均有不同程度的降低或提高,开放主动脉及术后1d时,CK-MB及cTn Ⅰ降低比较明显(P＜0.05);在停止辅助循环及手术截止时丙二醛含量明显降低,SOD活性明显提高(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐在体外循环心瓣膜置换术中对心肌具有一定的保护作用,且并未发现其他危险情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	缪丙荣	江苏省徐州市中心医院心脏外科	5	10	2.0	3.0