硝普钠治疗急性心肌梗死患者介入术后无复流现象的临床研究

• 作者: 徐尚誉 蒋翎
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 经皮冠脉介入治疗 无复流 冠脉内注射 硝普钠 硝酸甘油
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 44-46
• 分类号: R542.22
• 字数: 2465字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9463.2012.02.015

摘要

目的 观察冠状动脉内注射硝普钠对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中无复流的疗效.方法 将同期于我院行PCI且术中出现无复流的79例AMI患者随机分为实验组40例(硝普钠组)和对照组39例(硝酸甘油组),两组手术方法相同,出现无复流现象后分别经冠状动脉内注入硝普钠(每次用0.05～0.1mg)和硝酸甘油(每次用0.1～0.2mg),术中出现低血压给予阿拉明0.5～1mg.观察两组注射药物后首次和末次冠脉造影图像,分析其冠脉特征(TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级)；观察两组冠脉内有创血压、心率变化及术后7d的射血分数；记录患者住院期间及随访80d内的主要心脏不良事件发生率(MACE).结果 两组患者的一般基线资料差异无统计学意义；冠脉内注射药物后:实验组TIMI分级达到3级以上的比例明显高于对照组(77.5％vs 46.2％,P=0.004),TMP分级达到3级以上的比例高于对照组(75.0％ vs 48.7％,P=0.016)；两组冠脉内有创血压及心率变化的差异无统计学意义(P＞0.05);实验组术后7d LVEF高于对照组(54.6％±9.2％,43.8％±5.9％)；实验组住院期间MACE发生率低于对照组(5.0％ vs 20.5％,P=0.038)；实验组在平均80d随访期间发生总的MACE事件比对照组相对有所减少(7.5％vs 25.6％,P=0.030).结论 冠状动脉内注射硝普钠,可以改善AMI患者PCI术中发生无复流后冠状动脉血流和心肌组织灌注分级,同时改善患者心功能及预后,是治疗此类患者的一种简单有效的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋翎	广西玉林市第二人民医院心内科	24	68	5.0	7.0
2	徐尚誉	广西玉林市第二人民医院心内科	11	34	3.0	5.0