体外循环瓣膜置换术后ALI/ARDS的临床研究

• 作者: 王立孟
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜假体植入 呼吸窘迫综合征,成人 危险因素
• 年，卷（期）: 2012,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 684-685
• 分类号: R654.2
• 字数: 2073字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2012.06.026

摘要

目的 探讨体外循环瓣膜置换术后发生急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床高危因素及临床意义.方法 选择2007年1月-2010年12月实施体外循环瓣膜置换术后发生ALI/ARDS的患者32例,分析发生ALI/ARDS的临床各项高危因素,并针对此分析总结体外循环瓣膜置换术应注意的问题.结果 体外循环瓣膜置换术后ALI/ARDS各项高危因素中,术前存在合并疾病者占比例最高,与其他因素比较差异有统计学意义(P<0.05).术后瓣膜置换术后各时段氧合指数<300比率分布,术后2h 10例(31.25%),6h 8例(25.00%),12h 7例(21.87%),24h 4例(12.50%),48h 3例(9.37%).结论 术前控制各项因素改善心肺功能,术中有效保护心肌、防止麻醉意外、积极处理合并疾病、客观利用血氧分析指标是降低体外循环瓣膜置换术后ALI/ARDS发生的有效途径.