2012版病案首页填写存在的问题及改进措施

• 作者: 严卫萍
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 2012版病案首页 规范化 病案管理
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 质量管理
• 页码范围: 17-19
• 分类号: R1
• 字数: 4709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2012.08.009

摘要

病案首页的规范化填写是临床医务人员必须具备的技能之一.本文以卫生部修订的2012版病案首页项目内容为根本,按卫生部病案首页填写要求,对某院2012版住院病案首页主要修订项目内容及易出现的填写缺陷问题,如付费方式、新生儿出生、入院体重,月龄、颅脑损伤昏迷时间、诊断及手术信息等项目填写质量进行了专项检查,并针对存在的问题进行归纳总结得出结论,应在院内临床科室及相关科室加强2012版病案首页的修改项目内容及填写要求的交流,宣传病案首页规范填写的重要性及意义,进一步增强病案首页书写质量意识,促进医疗机构的医疗质量管理更安全和病案质量管理工作更完善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	严卫萍	江苏省南通大学附属医院病案室	2	26	2.0	2.0