艾滋病患者HAART致高乳酸血症及乳酸酸中毒10例临床分析

• 作者: 刘龙 李鑫 杨涤 林可可 梁洪远 肖江 赵红心 郜桂菊 韩宁
• 来源期刊: 中国皮肤性病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病 HAART 线粒体毒性 乳酸 治疗
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 性传播疾病
• 页码范围: 141-143,152
• 分类号: R512.91
• 字数: 3377字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中出现高乳酸血症或乳酸酸中毒的病例特点,进一步认识HAART的毒副作用,探究处理办法.方法 对本院2008年以来收治的10例正在接受HAART治疗的艾滋病患者的临床表现、HAART方案、服用时间、乳酸水平、阴离子间隙(AG)、酸碱值(pH值)及治疗转归进行分析.结果 10例患者服用的HAART方案主要是司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、奈韦拉平(NVP),服用时间均在8个月以上.主要临床表现为:乏力3例,食欲不振2例,恶心呕吐1例,双下肢麻木及疼痛5例,体重明显下降2例,且临床表现有交叉.乳酸2.7～10.8mmol/L.,G均升高,pH值＜7.35的1例,其余均在正常范围.死亡3例,死亡原因主要是呼吸衰竭1例,循环衰竭2例；好转5例；自动出院2例.结论 以d4T为主的HAART方案容易发生线粒体毒性,表现为高乳酸血症或乳酸酸中毒,一旦发生乳酸酸中毒,死亡率较高,因此应该重视HAART线粒体毒性的副作用,早发现,早治疗,以便改善患者预后.