嗜血细胞淋巴组织细胞增生症误诊为急性黄疸型肝炎

• 作者: 孙信林 朱农 朱礼尧
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 组织细胞增多症,非朗格尔汉斯细胞 黄疸 误诊 肝炎,甲型
• 年，卷（期）: 2012,（4）
• 所属期刊栏目: 误诊研究:临床少见疾病
• 页码范围: 19-21
• 分类号: R551.2
• 字数: 3069字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2012.04.011

摘要

目的 分析噬血细胞淋巴组织细胞增生症( hemophagocytic ymphohistiocytosis,HLH)的误诊原因,并探讨其病因、发病机制及诊疗要点.方法 结合相关文献,对我院收治的1例HLH的临床资料进行回顾性分析.结果 本例以食欲缺乏、尿黄起病,病程中出现发热、黄疸、肝大、肝功能异常,血清肝炎病毒标志物检查阴性,临床一度误诊为急性黄疸型肝炎,予常规保肝、降酶、退黄等治疗无效,短期内出现全血细胞减少.查抗-EBV-IgM(+)、EBV-DNA(+),血清三硝酸甘油酯、血清铁蛋白显著升高,NK细胞减少,骨髓穿刺可见噬血细胞,最终确诊为HLH.结论 HLH临床表现、实验室检查缺乏特异性,详细的病史采集、周全的鉴别诊断,有助于早期发现HLH的诊断线索,及时行骨髓穿刺检查,可避免或减少误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱礼尧	淮安市第四人民医院肝病科	16	24	3.0	4.0
2	朱农	淮安市第四人民医院肝病科	6	8	2.0	2.0
3	孙信林	淮安市第四人民医院肝病科	6	33	1.0	5.0