不完全与完全心肌桥对冠状动脉形态及粥样硬化影响的iCT研究

• 作者: 傅昱 张惠英 赵新斌 赵鹤亮 齐志
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 心肌桥 动脉粥样硬化 冠状动脉造影术 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 1401-1405
• 语种: 中文

摘要

目的 采用256层螺旋CT冠状动脉成像对比分析不完全与完全心肌桥(myocardial bridge,MB)对冠状动脉形态及粥样硬化的影响.方法 回顾性分析经256层螺旋CT冠状动脉成像诊断为MB-壁冠状动脉(mural coronary artery,MCA)的160例患者的影像资料,根据MB形态将其分为不完全与完全MB,分别比较两组在MCA、桥前段、桥后段与整支冠状动脉粥样硬化发生率以及MCA邻近血管成角出现率的差异.比较桥前段冠状动脉粥样硬化组与无粥样硬化组及MCA邻近血管成角组与正常组MB长度的差异.结果 不完全MB组MCA、桥前段、桥后段及整支冠状动脉粥样硬化发生率分别为0、29.35％、8.69％、38.04％,MCA邻近血管成角出现率为21.74％；完全MB组MCA、桥前段、桥后段及整支冠状动脉粥样硬化发生率分别为0、60.29％、7.35％、67.64％,MCA邻近血管成角出现率为69.12％.两组桥前段(x2=15.323,P=0.000)、整支冠状动脉粥样硬化发生率(x2=13.709,P=0.000)及MCA邻近血管成角出现率(x2=36.060,P=0.000)差异有统计学意义,而MCA及桥后段冠状动脉粥样硬化发生率差异无统计学意义(x2=0.094,P=0.759).桥前段冠状动脉粥样硬化组与无粥样硬化组MB长度分别为(11.75 ±5.49) mm、(11.22±4.71) mm,差异无统计学意义(t=0.596,P=0.511).MCA邻近血管成角组与正常组MB长度分别为(11.76±5.53) mm、(12.17±4.88) mm,差异无统计学意义(t=-0.497,P=0.620).结论 与不完全MB相比,完全MB更易诱发桥前段冠状动脉粥样硬化的形成,更易使MCA邻近血管迂曲成角,但MB形态对MCA及桥后段冠状动脉粥样硬化的发生影响不明显,从而导致整支冠状动脉粥样硬化发生率增加.而MB长度则与桥前段冠状动脉粥样硬化的发生及冠状动脉形态无明显相关性.