摘要:
目的 总结微创经胸封堵术治疗继发性ASD的临床效果.方法 选择采用微创经胸封堵ASD患儿10例.男3例,女7例;年龄3 ~ 14岁;体质量12 ~35 kg.全身麻醉成功后,经胸骨右缘第4肋间切开进入胸腔,打开并悬吊心包,在右心房壁缝荷包,把输送器置入右心房,在食管心脏超声心动图引导下,将输送器通过ASD送至左心房,先释放左心房侧封堵伞,缓慢推出鞘管,使封堵伞紧贴房间隔,回撤退、送鞘管入右心房,卡紧后,再释放右侧封堵伞.食管心脏超声心动图证实无残余分流,完全释放封堵伞,确认封堵伞位置后,退出导管,荷包线打结,严密止血,依次缝合,结束手术.结果 10例ASD患儿中9例一次性封堵成功,1例因封堵失败转为右侧侧切口开胸体外循环下行ASD修补手术.无一例死亡,无输血病例.术后复查心脏彩超和ECG,无残余分流、封堵器脱位、栓塞、心律失常发生.术后随访3~ 12个月,患儿均恢复良好.结论微创经胸封堵术治疗继发性ASD恢复快、创伤小、安全性高.