长春新碱环磷酰胺序贯治疗对狼疮肾炎患者外周血B淋巴细胞活化因子表达的影响

• 作者: 佘红艳 李桂英 李玲 李英 燕霞 王春来
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 狼疮肾炎 B细胞活化因子 长春新碱 环磷酰胺
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 933-936
• 分类号: R593.242
• 字数: 3910字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察长春新碱序贯环磷酰胺治疗对狼疮肾炎患者外周血单个核细胞(PBMC)B淋巴细胞活化因子(BAFF)的影响,为序贯治疗提供理论依据.方法 狼疮肾炎患者20例,随机分入激素十环磷酰胺组(传统组,n=10,环磷酰胺600～800mg,静脉滴注,每3周1次)和激素十长春新碱十环磷酰胺组(序贯组,n =10,长春新碱1 mg静脉滴注后24小时再滴注环磷酰胺400 mg,每3周1次),两组患者均同时口服泼尼松1 mg/kg.共治疗24周.另选10例健康志愿者作为正常对照组.各组治疗前后常规行狼疮疾病活动性计分(SLEDAI)评估,检测尿蛋白定量、补体C3、丙氨酸转氨酶(ALT)、抗双链DNA抗体浓度(抗ds-DNA)、血常规等指标,并留静脉血提取单个核细胞(PBMC)应用蛋白质印迹(western blot)和反转录聚合酶链反应(RT PCR)方法检测BAFF蛋白及mRNA的表达.结果 传统组和序贯组患者治疗前SLEDAI、尿蛋白、抗ds-DNA、BAFF蛋白及mRNA表达均较正常对照组升高；SLEDAI( 17.2±5.2)分、(18.4±5.4)分vs (0.1±0.1)分；尿蛋白(4.01±1.870)g/d、(3.94±1.73)g/d vs(0.11±0.01) g/d;抗ds-DNA (2.27±0.61) OD、(2.55±0.48)OD vs(0.25±0.09)OD； BAFF蛋白0.28±0.04,0.27±0.04 vs 0.08±0.01 ；BAFF-mRNA 0.23±0.04、0.22±0.02 vs 0.07±0.01(均P＜0.01),而补体C3较正常对照下降(0.65±0.22)g/L、(0.61±0.26)g/L vs(1.45±0.21)g/L( P＜0.05).与传统组比较,治疗后序贯组SLEDAI、BAFF蛋白及mRNA、抗ds-DNA、24小时尿蛋白定量下降更明显(P＜0.01),C3上升更明显(P＜0.05).ALT及外周血白细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),两治疗组间不良反应差异无统计学意义.结论 长春新碱序贯环磷酰胺治疗狼疮肾炎能使BAFF在PBMC的表达明显下降,抗免疫紊乱效果优于单用环磷酰胺,且两者联用不良反应无明显增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李桂英	河北工程大学附属医院肾内科	38	121	6.0	8.0
2	李英	河北医科大学第三医院肾内科	248	1734	17.0	30.0
3	李玲	河北工程大学附属医院肾内科	35	92	6.0	8.0
4	燕霞	河北工程大学附属医院肾内科	20	48	5.0	5.0
5	王春来	唐山市丰润区中医医院肾内科	2	14	2.0	2.0
6	佘红艳	河北工程大学附属医院肾内科	2	12	2.0	2.0