右美托咪啶对罗哌卡因臂丛神经阻滞半数有效浓度的影响

• 作者: 李红 程艳欣 赵森明 邵新中 陈永学
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 美托咪啶 酰胺类 剂量效应关系,药物
• 年，卷（期）: 2012,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 919-922
• 分类号: R614.2
• 字数: 2269字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2012.08.017

摘要

目的 探讨右美托咪啶对罗哌卡因臂丛神经阻滞半数有效浓度( median effective concentration,EC50)的影响.方法 择期臂丛神经阻滞的上肢手术患者60例,年龄20~55岁,体质量50~75kg,ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将其分为罗哌卡因(ropivacaine,R)组(n=30)和罗哌卡因混合右美托咪啶(ropivacaine+dexmedetomidine,RD)组(n=30).采用肌间沟臂丛阻滞法,定位成功后,R组和RD组分别注入罗哌卡因和罗哌卡因混合1μg/kg右美托咪均40mL.R组和RD组第1例患者罗哌卡因浓度分别为0.38%、0.28%,按序贯法确定下1例患者罗哌卡因的浓度,若上1例患者麻醉有效,则下1例患者罗哌卡因的浓度降低1个浓度梯度,若麻醉无效,则下1例患者增加1个浓度梯度,罗哌卡因的浓度梯度为0.02%.采用概率单位(Probit)法计算罗哌卡因半数有效浓度(median effective concentration,EC50)及其95%可信区间(95% confidence interval,95 %CI).记录患者麻醉前,麻醉后5、10和20min平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)、Ramsay评分.记录有关不良反应的发生情况.结果 R组和RD组罗哌卡因的EC50及95%CI分为0.32(0.27~0.37)%和0.20(0.16~0.24)%(P＜0.05).与R组及麻醉前比较,RD组在麻醉后10~20min MAP和HR降低,Ramsay评分升高(P＜0.05).SpO2和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶可降低罗哌卡因臂丛神经阻滞EC50,增加镇静评分,且血流动力学稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵新中	河北医科大学第三医院手外科	157	921	16.0	21.0
2	赵森明	河北医科大学第三医院麻醉科	31	137	6.0	11.0
3	程艳欣	河北医科大学第三医院麻醉科	22	116	5.0	10.0
4	李红	河北医科大学第三医院麻醉科	31	295	8.0	16.0
5	陈永学	河北省邯郸市中心医院麻醉科	72	274	9.0	13.0