以转移灶为首发临床表现的肾癌患者临床特征分析

• 作者: 寿建忠 李长岭 毕新刚 王栋 田军 管考鹏 肖振东 肖泽均 马建辉
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾细胞癌 转移 临床表现
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-38
• 分类号: R737.11
• 字数: 2492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-548X.2012.02.011

摘要

目的 分析以转移灶为首发临床表现肾癌患者的临床特征.方法 回顾性分析了32例以转移灶为首发临床表现肾癌患者的临床资料,男性24例,女性8例,中位年龄56岁.结果患者以骨转移灶(下肢痛4例、胸痛3例、背痛3例、枕部结节3例、胸壁肿物2例、肩疼1例、髂区痛1例、下肢麻木1例)、肺转移灶(咳嗽7例、咳血2例、体检发现肺占位2例)、脑转移灶(头痛1例、头晕1例)及淋巴结转移灶(颈部肿物1例)的症状和体征为首发临床表现.多发转移27例、单发转移5例.透明细胞癌31例、乳头状癌1例.肾肿瘤中位直径7.5cm.有肾原发灶病理资料的28例患者中,T1期7例、T2期12例、T3a期9例,G12例、G211例、G312例、G43例,11例伴脉管瘤栓.全身治疗为干扰素-α+白细胞介素-Ⅱ(24例)、索拉非尼(4例)及舒尼替尼(4例).28例行减瘤肾切除术,11例行转移灶姑息放疗或切除.本组30例获随访,23例死亡,患者的中位生存期10个月(4个月～7年).2例单发骨转移的患者,经全身治疗联合减瘤肾切除及转移灶切除或放疗,分别无瘤生存7年及19个月.结论以转移灶为首发临床表现的肾癌患者,骨转移造成的临床表现最为常见.患者多为多发转移、伴不良病理预后因素,预后差、生存期短.对孤立骨转移的患者,全身治疗辅以原发灶及转移灶的姑息治疗,部分患者可能长期生存.