EGFR-TKIs治疗老年非小细胞肺癌的生存获益及失败情况分析

• 作者: 严红虹 吴一龙 杨衿记 汪斌超 王震 陈华军 黄逸生
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 老年非小细胞肺癌
• 年，卷（期）: 2012,（20）
• 所属期刊栏目: 专题:肺癌的靶向治疗
• 页码范围: 2047-2050
• 分类号: R181.32|R734.2|R979.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的生存获益及失败情况.方法 回顾性分析71例≥65岁的NSCLC患者,接受吉非替尼或厄洛替尼治疗后出现失败.直接测序法检测肿瘤组织的EGFR基因突变.分析不同亚组的生存获益及病灶进展部位.结果 全组mPFS为10.0个月；mOS为18.0个月,EGFR基因活化突变组、野生型及状态未知的mOS组间差异没有统计学意义(P =0.200).EGFR-TKIs一线治疗与二线或以上治疗的mOS没有统计学差异(18.0个月vs 17.8个月,P=0.631).失败情况包括3种:26.8％为原有病灶进展,42.2％仅出现新病灶导致进展,31.0％为原有病灶进展合并新发病灶.失败情况与EGFR基因状态无相关(r=-0.05,P=0.648).25.4％患者的进展局限于颅外,仅有8.5％患者进展局限于颅内,其中颅内新发病灶导致进展的有4例；颅内原有病灶导致进展的有2例,占有脑转移病例的11.1％.结论 EGFR-TKIs治疗中国老年NSCLC可以带来较佳的生存获益；治疗失败后多数合并新发病灶,只有少数病灶进展局限于颅内.