老年维持性血液透析患者促红细胞生成素低反应的影响因素

• 作者: 冯雪芳 周蓉 张芸 沈杰 陈闽东
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 肾透析 红细胞生成素 免疫
• 年，卷（期）: 2012,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1946-1949,1952
• 页数: 5页
• 分类号: R459.52
• 字数: 3186字
• 语种: 中文

摘要

目的 通过收集老年维持性血液透析患者的临床资料,分析导致老年血液透析患者促红细胞生成素(EPO)低反应性的相关危险因素,探索其EPO低反应的机制,对老年性血液透析患者肾性贫血的治疗效果进行早期预测.方法 共选取我院血液净化中心维持性血液透析患者80例,根据患者使用EPO的剂量,采用四分位法分组(高反应组20例,正常反应组40例,低反应组20例),记录患者临床资料、实验室检查结果.结果 EPO抵抗患者占3.8％(3/80).与高反应组及正常反应组比较,低反应组体质量较低,差异有统计学意义(63.1±10.0) kg、(61.0±8.2) kg vs (55.2±9.9) kg(P ＜0.05).与高反应组比较,低反应组合并血液滤过治疗较少65.0％ (13/20) vs25.0％(5/20)( P＜0.05).低反应组红细胞、血红蛋白、血细胞比容降低,丙型肝炎抗体阳性率升高,低反应组EPO剂量升高,EPO品牌、EPO给药途径、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的使用率差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01).结论 加强低分子毒素的清除无法改善EPO低反应性,血液透析合并血液滤过治疗可以提高EPO反应性,丙型肝炎抗体水平、EPO品牌、EPO给药途径与EPO反应性有差异,这可能与患者免疫紊乱有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周蓉	上海市杨浦区中心医院肾内科	17	183	7.0	13.0
2	张芸	上海市杨浦区中心医院肾内科	19	248	8.0	15.0
3	陈闽东	上海市杨浦区中心医院肾内科	9	49	4.0	7.0
4	冯雪芳	上海市杨浦区中心医院肾内科	7	55	4.0	7.0
5	沈杰	上海市杨浦区中心医院肾内科	10	145	5.0	10.0