高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液复苏对TBI患者炎症与凝血机制的影响

• 作者: 朱海龙
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 重症脑损伤 液体复苏 高渗盐 炎症介质
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 页码范围: 1937-1938
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2084字
• 语种: 中文

摘要

目的:创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)可引起炎症和凝血异常,诱导白细胞和内皮细胞黏附分子释放,高渗盐水是TBI复苏的有效药物,本研究评价高渗液体对TBI的炎症和凝血机制的影响.方法:前瞻对照研究,对重症TBI(GCS<8)患者应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)或0.9%生理盐水(NS),检测细胞和可溶性炎症性凝血标志物.60例患者(HSH30例,NS30例)在住院时、复苏后12h、24h和48h采集血标本,应用流式细胞仪分析白细胞表面黏附(CD62L,CD11b)分子.检测可溶性L-和E选择素、血管和细胞间黏附分子(sVCAM-1、sICAM-1)、肿瘤坏死因子(TNF)-α与白细胞介素(IL-10)、D-二聚体(D-D).26例健康成人作为对照组.结果:与对照组相比,NS组患者多核心粒细胞(PMNs)与单核细胞表达CD62L、CD11b增高2倍,持续48h;HSH患者细胞表面活性黏附分子在所有检测时间点均接近对照组水平,而且患者的sVCAM-1和E选择素逐渐降低.NS组循环L-选择素水平12h和48h显著升高,而HSH组24h不升高.所有患者的TNF-a和IL-10水平均高于对照组,但HSD组较低.D-D水平HSH组亦显著降低.结论:HSH复苏可显著降低TBI患者白细胞和内皮细胞的促炎促凝介质,对于改善重症TBI的临床预后有益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱海龙	河南鹤壁第二人民医院外科	7	6	1.0	2.0