腹主动脉瘤患者术前血红蛋白水平与瘤径及远期生存率的相关性

• 作者: 刘志敏 夏茜 张健 张晓宇 段志泉 王丰艺 辛世杰 韩彦槊
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 主动脉瘤,腹 贫血 预后 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2012,（43）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3050-3053
• 页数: 4页
• 字数: 2641字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.43.008

摘要

目的 观察腹主动脉瘤(AAA)患者术前血红蛋白水平与AAA瘤体直径大小间的相关性及可能存在的对远期生存率的影响.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院2002年1月至2012年6月收治的387例AAA患者的临床资料,经筛选后纳入研究范围AAA患者255例.患者分为3组(排除30 d内死亡20例),其中腔内修复(EVAR)组62例,开腹手术组76例,未手术组97例.正常血红蛋白水平按110 ～ 160 g/L计,按我国诊断标准,在海平面地区,男性＜120 g/L,女性(非妊娠)＜110 g/L认为贫血.患者平均随访时间(63 ±42)个月.应用多重线性回归方法研究患者血红蛋白水平与瘤体直径大小的关系,Kaplan-Meier生存曲线比较以上3组中贫血与非贫血患者生存率,COX比例风险回归模型分析患者预后.结果 共有88(34.5％)例术前或未手术患者合并贫血.在多重线性回归模型中纳入各种影响因素后,血红蛋白水平与腹主动脉瘤瘤体最大直径呈负相关(β=-0.152,P=0.017).经随访后,上述3组中贫血组患者5年生存率分别为56％、51％、42％,非贫血患者5年生存率分别为94％、90％、80％.贫血组患者生存率低于非贫血组患者(P=0.005,0.001,0.025).COX比例风险回归模型纳入各种影响因素后,血红蛋白水平与患者死亡相关,相对危险度分别为0.923、0.963、0.963;P值分别为0.001、0.002、0.028;95％CI分别为0.8798 ～ 0.970,0.941 ～0.986,0.932～0.996).结论 AAA患者血红蛋白水平为影响腹主动脉瘤直径的独立因素,贫血降低腹主动脉瘤患者的远期生存率.