原发性干燥综合征合并肾小管酸中毒并发骨软化症的临床特征及诊治

• 作者: 崔瑾 戴晨琳 朱梅 李凤翱 汤绍芳 贾红蔚 邱明才 郑方遒 韩红玲 马中书 高桦
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 原发性干燥综合征 肾小管酸中毒 骨软化症 免疫抑制 1,25(OH)2D3
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1212-1215
• 分类号: R692.31|R591.44
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2012.11.009

摘要

目的 探讨原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症的临床特点和治疗效果.方法 回顾性分析天津医科大学总医院内分泌科2003-2008年收治的20例原发性干燥综合征、肾小管酸中毒并发骨软化症患者的临床资料.结果 20例患者均有龋齿、乏力、骨痛,15例患者有口干症状,10例患者有眼干症状.依据临床表现、骨X线和骨密度检查结果,20例患者分为严重骨病组(10例)和轻度骨病组(10例).对比两组风湿免疫指标:严重骨病组SSA阳性率、SSB阳性率及球蛋白水平高于轻度骨病组,但差异无统计学意义(P＞0.05);严重骨病组ANA、类风湿因子和γ球蛋白水平高于轻度骨病组,差异有统计学意义(P＜0.05).肾脏和肌肉组织活检均可见淋巴细胞浸润和免疫复合物沉积.治疗后无力、骨痛显著缓解.结论 继发于原发性干燥综合征、肾小管酸中毒的骨软化症,除了传统的纠酸补钙治疗外,仍需积极的免疫抑制治疗和补充足量的活性维生素D.