三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

• 作者: 周正斌 周瑞 成宏伟 戴晓荣 黄震
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管胃底静脉 曲张 出血 内镜 三腔二囊管 消化道
• 年，卷（期）: 2012,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 29-31,37
• 分类号: R571.+3|R445
• 字数: 3204字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2353.2012.03.008

摘要

目的 探讨三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,及三腔二囊管压迫止血后,内镜介入时机的选择.方法 87例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,观察组:三腔二囊管压迫后,胃管抽出胃液提示无明显活动性出血,患者生命体征平稳后,即行内镜下曲张静脉治疗；对照组:传统方法三腔二囊管压迫止血(即:三腔二囊管气囊压迫止血,每8～12 h放松气囊1次,出血停止24～48 h后,先放出气囊空气,再观察24 h,如无再出血则拔管),再行内镜治疗.结果 两组患者均顺利完成了内镜下治疗,未因活动性出血或胃腔积血影响内镜操作或治疗效果.但观察组缩短了既往三腔二囊管压迫至内镜治疗的间隙期,减轻了患者痛苦,减少了气囊压迫并发症,避免了观察期内反复出血而延误内镜治疗时机,乃至死亡的可能.结论 三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效佳,观察组内镜治疗的时机,兼具了内镜急诊止血与择期治疗预防再出血的优点,值得推广.