肝癌多点射频消融术后肝功能和并发症研究

• 作者: 刘墨 帕哈尔丁·白克热 杨树法 樊喜文 王海宁 王萍菊 由丽娜 顾朋 黄伍奎
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 肝癌 导管消融术 肝功能 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2012,（27）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3121-3124
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2012.09.084

摘要

目的 观察肝癌患者多点射频消融术(2～4针)后肝功能和并发症情况,探讨其安全性及术前肝功能Child分级与术后并发症的关系.方法 选择我院2008年2月-2012年2月就诊的符合条件的肝癌患者43例,记录所有患者术前及术后第5天肝功能指标、术后5 d内出现的并发症及其与术前肝功能Child分级的关系及术后第5天肝功能Child分级.结果 术后第5天患者ALT水平较术前平均升高(18±32)U/L,AST水平平均升高(22±31)U/L,差异均有统计学有意义(t值分别为-3.689和-4.767,P＜0.05);ALB水平较术前平均下降(4.04±2.33)g/L,差异有统计学意义(t=11.381,P＜0.05);DBiL水平较术前平均升高(0.40±1.22)μmol/L,IBiL水平较术前平均升高(1.18±3.99)μmol/L,差异均无统计学意义(t值分别为-0.213和-1.942,P＞0.05).术后5 d内发生肝区疼痛40例次,发热36例次,腹胀20例次,恶心5例次,电极板处皮肤灼伤2例次,呕吐1例次,胸腔积液1例次,针道感染1例次.肝功能Child分级,术前A级38例,B级5例;术后A级33例,B级10例.患者术后5 d内并发症除腹胀和胸腔积液在不同术前Child分级间差异有统计学意义,余比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多点射频消融术治疗肝癌安全有效,术前评价和改善肝功能十分重要.射频消融术后患者并发症主要为肝区疼痛、发热、腹胀、恶心.术前肝功能Child B级患者多点射频消融术后更容易出现腹胀,术前应积极改善肝功能,提高肝脏储备能力,以减少术后并发症的发生,进一步提高多点射频消融术的安全性.