高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素研究

• 作者: 刘杰 刘颖 孙宁玲 宝辉 苏琳 苗懿德 陈陵霞 魏雅楠
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 老年人,80以上 高血压 左室肥厚 动态血压 胰岛素
• 年，卷（期）: 2012,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 154-157
• 分类号: R743.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2012.02.013

摘要

目的 对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析.方法 对168例高龄老年高血压患者[年龄(85.4±5.0)岁]进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI).将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚组(n=94),对比分析两组间临床资料和动态血压参数的差异.以LVMI为因变量,进行多元逐步回归分析.结果 (1)左室肥厚组的高血压病程、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸、平均收缩压(24 h、白天、夜间)、脉压和24 h收缩压变异系数均明显高于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组非杓型血压节律者分别为56.7%和31.9%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间血脂、平均舒张压和24 h舒张压变异系数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)多元线性逐步回归分析显示,LVMI依次与白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异系数、空腹胰岛素密切相关(R2=0.511,P＜0.05).结论 高龄高血压病患者LVMI与多种因素相关,有效控制白天和夜间的收缩压,降低血压变异性和胰岛素抵抗,可能对改善左室肥厚有益.