目的:评价无创正压通气(NIPPV) 治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 合并意识障碍的严重Ⅱ型呼吸衰竭( PaC 0 2 >8 0 mm Hg) 的疗效.方法:31 例严重Ⅱ型呼吸衰竭、意识丧失的AECOPD 患者,在常规治疗基础上给予NIPPV 治疗,并动态监测血气、神志等临床征象等情况.结果:N I P P V 治疗可迅速改善患者的意识、呼吸困难、心率( H R)、呼吸频率( R R) 和血气( p H、Pa C O 2 ) ( P< 0.01),通气24 h 可获进一步改善(P<0.05),成功率90.32%,气管插管率9.7%,病死率6.5%.结论:NlPPV 是救治AECOPD 合并意识障碍、严重Ⅱ型呼吸衰竭的有效手段.