60例急性下壁心肌梗死胸前导联ST段下移的临床意义

• 作者: 王顺生
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 早期下壁心肌梗死 心电图 胸前导联ST段压低
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 页码范围: 94-95
• 分类号: R542.2
• 字数: 1465字
• 语种: 中文

摘要

目的:急性下壁心肌梗死早期常伴有胸前导联ST段压低,以往认为是一种对应性镜像反映[1],近年来则提出较多异议.它能否作为判断合并前支病变的依据,对临床诊治及判断有十分重要的意义.方法:本文分析了60例急性下壁心肌梗死(AIMI)患者胸前导联ST段压低变化和其冠状动脉造影结果,以探讨胸前导联ST段变化与前降支病变的关系.结果:急性下壁心肌梗死60例中,胸前导联ST段下移者41例,胸前导联ST段正常者19例.前者CK最高峰值达2356±1036,后者CK峰值最高达1630±421,P<0.01,冠状动脉显示右冠状段异常的41例中,4例死亡.KILLIPⅡ级以上心力衰竭15例,发生36.6%;心率失常30例,发生率73.2%,胸前导联ST段正常的19例中Ⅱ级以上心力衰竭2例,发生率10.5%,心率失常7例,发生率36.8%,P值均为P<0.05.结论:急性下壁心肌梗死胸前导联V1-V3ST段压低是急性下壁心肌梗死镜像改变,而伴胸前导联V4-V6ST压低则可能存在左前降支和/或回旋支的严重狭窄病变,存在较大面积,临床出现血流动力学紊乱,应引起重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王顺生	上海消防总队医院心电图室	6	11	2.0	2.0