石家庄市中老年人群HbA1c诊断2型糖尿病可行性研究

• 作者: 任巧华 刘宽芝 刘素波 孙雪 张洁 王伟超
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中老年人 糖化血红蛋白 糖尿病 口服葡萄糖耐量试验
• 年，卷（期）: 2012,（24）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 87-91
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1|R446.11
• 字数: 4088字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨中老年人群中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性.方法 采用分层随机抽样方法选择石家庄市9个社区,居住5年以上年龄≥45岁的社区居民,进行横断面流行病学调查,共调查1 845例.其中符合入选条件的1 244例行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)；测定空腹血糖、服糖后2h血糖及HbA1c.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到以OGTT诊断DM的HbA1c值,计算最佳切点.并与OGTT标准比较,评价两者对于DM诊断率的差异.结果 按照1999年WHO的DM诊断标准,研究人群中糖耐量正常(NGT)467例,空腹血糖受损(IFG)92例,糖耐量低减(IGT)198例,合并IFG+IGT 97例,新诊断糖尿病(NDDM)390例.通过绘制ROC曲线,得到HbA1c诊断DM相关的临界点为6.2％,敏感性和特异性分别为66.8％和96.1％,曲线下面积为0.859(95％ CI为0.829 ～ 0.890).与OGTT结果的符合率为75.9％.以HbA1c≥6.2％作为DM诊断切点,阳性似然比(+LR)17.13,阴性似然比(-LR)0.35,阳性预测值(+PV)74.3％,阴性预测值(-PV)77.1％.结论 以HbA1c≥6.2％作为石家庄市中老年人群诊断DM的切点具有较高的敏感度与特异度.可作为临床DM筛查的切点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘宽芝	河北医科大学第三医院内分泌一科	66	458	12.0	17.0
2	王伟超	河北省石家庄市第一医院内分泌科	12	97	7.0	9.0
3	任巧华	河北省石家庄市第一医院内分泌科	14	65	5.0	7.0
4	张洁	河北省石家庄市第三医院眼科	20	73	5.0	7.0
5	刘素波	河北省石家庄市第一医院内分泌科	12	77	6.0	8.0
6	孙雪	河北省石家庄市第一医院检验科	4	27	3.0	4.0