大面积脑梗死脑血流动力学动态变化研究

• 作者: 丁志强 尤玉娟 彭德强 梁鹏 温世斌 章睿 葛晓玲 郭百海 闫贵国
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大面积脑梗死 经颅彩色多普勒 血流动力学 动态变化
• 年，卷（期）: 2012,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-10
• 分类号: R743.33
• 字数: 3545字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2012.15.004

摘要

目的 探讨大面积脑梗死后颅内血流动力学动态的变化特点.方 法 对58例大面积脑梗死患者采用影像学供血模型分为完全MCA型和MCA皮质型,利用床旁经颅彩色多普勒(TCD)于人院当天和1周内隔日1次及第14天动态检测颅内血流情况,通过测定脑底动脉血流速度、搏动指数及血流速度比值(RVACA),观察颅内血管血流动力学变化.结果 大面积脑梗死病灶侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)、颈内动脉(ICA)平均血流速度均明显低于对照组(P＜0.05),完全MCA型组较MCA皮质型组MCA血流速度明显减慢；完全MCA型与MCA皮质型梗死后动态观察MCA血流变化不明显,NIHSS评分及Pi在第3、5、7天较第1天明显增高(P＜0.05),NIHSS评分变化最明显.结论 大面积脑梗死患者可通过床旁TCD动态检测,及时发现侧支循环代偿及血管再通情况,评价颅内压动态变化,结合神经功能缺损评分,观察脱水降颅压治疗反应,为患者选择合适的治疗方案提供依据.