环磷酰胺联合甲泼尼龙治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

• 作者: 孙兰芹 张丽丽 张丽娟 沈良儒 王宇杰 王守坚 陆伟伟
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 环磷酰胺 雷公藤多苷 甲泼尼龙 难治性肾病综合征
• 年，卷（期）: 2012,（z1）
• 页码范围: 163-164
• 分类号: R692
• 字数: 2688字
• 语种: 中文

摘要

目的:观察环磷酰胺(CTX)联合甲泼尼龙治疗难治性肾病综合征的疗效.方法:48例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均采用甲泼尼龙口服治疗,治疗组加用CTX静脉点滴,CTX首次剂量0.75g/★BSA,此后根据情况调整在0.5~1.0g/★BSA,每月一次,加入0.9%生理盐水250ml缓慢静滴,维持在1.5h以上,总剂量8~10g,对照组加用雷公藤多苷(江苏美通制药厂生产)治疗,按1mg/kg/day,连用10个月,观察治疗前、治疗后两组患者24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血常规、肝功能、肾功能、血脂等相关实验室指标、临床表现以及用药期间所出现的药物不良反应.结果:治疗10个月治疗组完全缓解21例,有效3例,占85.7%,对照组完全缓解4例,有效3例,仅占35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组较对照组24小时尿蛋白定量明显下降,血浆白蛋白上升,血脂下降,临床表现也明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,治疗组1例出现外周血白细胞减少,2例出现恶心、呕吐等胃肠道反应,不良反应发生率为10.7%(3/28),对照组2例肝功能轻度损害,不良反应发生率10%(2/20).结论:环磷酰胺联合甲泼尼龙仍是基层医院难治性肾病综合征患者治疗的一种有效方法之一.