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摘要:
目的 探讨全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核快速诊断中的应用价值.方法 研究对象共分两组:肺结核组374例(其中涂阴肺结核组254例)、其他肺部疾病组156例,应用全血γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB试剂盒)检测外周血淋巴细胞对结核分枝杆菌菌种特异性分泌蛋白:早期分泌靶抗原6(ESAT-6)和培养分泌蛋白(CFP-10)的免疫反应.对肺结核及其他肺部疾病患者在入院时做结核菌素皮肤试验(TST),检查痰涂片、痰培养、痰快速培养(BACTEC960)、痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和血清结核抗体(TB-AB)等.结果 肺结核组T-SPOT阳性率为89.3%,涂阴肺结核组T-SPOT阳性率为85.8%,其他肺部疾病组T-SPOT阳性率为19.2%,肺结核组及涂阴肺结核组的T-SPOT阳性率均明显高于其他肺部疾病组(P<0.01).肺结核组TST阳性率为66.8%,涂阴肺结核组TST阳性率为72.4%,其他肺部疾病组TST阳性率为21.8%.肺结核组及涂阴肺结核组的TST阳性率明显高于其他肺部疾病组,差别有统计学意义(P<0.01).在涂阴肺结核组,血T-SPOT的敏感性(85.8%)明显高于TST(72.4%)、痰慢培养(22.0%)、痰快速培养(37.8%)、痰TB-DNA(34.1%)、血TB-AB(64.6%)(P<0.01).血T-SPOT、TST、痰慢培养、痰快速培养、痰TB-DNA、血TB-AB的特异度分别为:80.8%、78.2%、100%、88.5%、80.8%、53.8%.T-SPOT对涂阴肺结核的阳性预测值为87.9%,阴性预测值为77.8%.结论 全血γ-干扰素释放试验在涂阴肺结核的诊断上具有快速,敏感性及特异性较高的优点,在临床上对疑似肺结核的患者进行T-SPOT试验对鉴别诊断具有重要价值.
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文献信息
篇名 全血γ-干扰素释放试验对涂阴肺结核诊断价值的研究
来源期刊 中华临床医师杂志(电子版) 学科 医学
关键词 结核,肺 诊断 诊断准确性 γ-干扰素释放试验
年,卷(期) 2012,(16) 所属期刊栏目 短篇论著
研究方向 页码范围 4894-4897
页数 分类号 R322.35
字数 4596字 语种 中文
DOI 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.16.112
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节点文献
结核,肺
诊断
诊断准确性
γ-干扰素释放试验
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