维持性血液透析患者代谢性酸中毒对钙磷代谢的影响

• 作者: 孔耀中 邵咏红 黎晓磊
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 肾透析 代谢性酸中毒 钙磷代谢
• 年，卷（期）: 2012,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3219-3222
• 页数: 4页
• 字数: 3381字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2012.19.023

摘要

分析比较维持性血液透析(MHD)患者的代谢性酸中毒对钙磷代谢的影响.方法:选择MHD患者120例,测定透析前碳酸氢根(HCO3-)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(iPTH)及透析后BUN和CR,计算钙磷乘积(Ca×P)、Kt/V.根据HCO3-分为3组:A组(HCO3-＜ 20 mmol/L)、B组(HCO3-为20～24 mmol/L)和C组(HCO3-≥24 mmol/L),比较3组酸中毒对钙磷紊乱的影响.结果:B、C组的P、ALP及iPTH均低于A组(P＜0.05),C组的P、Ca×P低于A、B组(P＜0.05).HCO3-浓度与P、iPTH、ALP及Ca×P呈负相关(P＜0.05).结论:对于MHD患者,HCO3-＜ 20 mmol/L较HCO3-≥20 mmol/L者易合并高磷血症、低钙血症,可刺激iPTH的合成,最终导致肾性骨病及转移性钙化.