骨小梁指数及手术方式对高龄股骨粗隆间骨折内固定的影响研究

• 作者: 刘书茂 张彪 杨涛 王铁军
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 骨小梁指数 手术方式 高龄 股骨粗隆间骨折 内固定术
• 年，卷（期）: 2012,（25）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 55-57
• 分类号: R683.42
• 字数: 3306字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7210.2012.25.023

摘要

目的 探讨骨小梁指数(singh指数)及手术方式与高龄股骨粗隆间骨折内固定效果的关系,为改进手术治疗高龄股骨粗隆间骨折提供有效的科学依据.方法 回顾性分析本院2007年1月～2011年6月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者97例的临床资料.根据固定材料将患者进行分组:动力髋部螺钉41例,股骨近端髓内钉23例,角钢板16例,空心螺纹钉17例.分析所有患者的骨折Evans分型、singh指数、手术方式、手术失败率及其相关性.结果 角钢板内固定失败率最高(37.50%),其次为空心螺纹钉(23.53%),股骨近端髓内钉失败率较低(8.70%),动力髋部螺钉失败率最低(7.32%);角钢板内固定失败率明显高于股骨近端髓内钉和动力髋部螺钉,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).患者骨折类型越严重,内固定失败率越高,其中,Ⅰ型骨折内固定失败率最低(2.6%),Ⅴ型骨折内固定失败率最高为(66.7%),相互间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).患者骨质疏松singh指数越低,内固定失败率越高,其中,Ⅰ型骨质疏松singh指数内固定失败率最高(55.6%),Ⅵ型骨质疏松singh指数内固定失败率最低(0),相互间比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).手术方法 、singh指数、骨折类型与内固定失败均具有一定程度的相关性(P ＜ 0.05).结论 根据高龄股骨粗隆间骨折患者的骨折类型和骨质疏松singh指数进行常规评定,骨折类型低于Ⅲ级、骨质疏松singh指数高于Ⅲ级患者宜行内固定术,手术方式以动力髋部螺钉和股骨近端髓内钉为宜,其余患者可采取保守治疗,也可采用常规内固定术联合局部植骨或骨水泥内固定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张彪	北京市大兴区人民医院骨科	9	30	4.0	5.0
2	刘书茂	北京市大兴区人民医院骨科	14	92	6.0	9.0
3	王铁军	北京市大兴区人民医院骨科	6	38	4.0	6.0
4	杨涛	北京市大兴区人民医院放射科	6	12	2.0	3.0