目的:评价不同胰岛素联合口服降糖药物治疗方案对老年2型糖尿病患者的疗效、安全性以及生存质量的影响.方法:入选年龄≥65岁的2型糖尿病患者126例,随机分为两组,分别予以甘精胰岛素联合瑞格列奈(A组)和预混胰岛素联合瑞格列奈(B组)治疗1年,观察血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)指标、低血糖反应及心脑血管意外发生情况,并借助问卷调查的方法从生理功能、社会功能、心理状态等方面评价患者生存质量改善情况.结果:治疗后两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和HbA1c均明显下降,但无统计学差异(P>0.05),各组治疗后3、6、12个月后FBG、2 h:PBG、HbA1c较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),两组在3、6、12个月时FBG、2 h PBG、HbA1c的比较无明显差异(P>0.05),两组血糖在12个月后均达标.A组生存质量评分(74.40±4.58)分,高于B组(71.69±5.41)分,且差异有统计学意义(P<0.05).A组低血糖及心脑血管意外发生率较B组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合口服降糖药物对于老年2型糖尿病患者是一种既有效又安全的治疗方案,患者依从性好,生存质量得到改善.