K-ras基因状况预测转移性结直肠癌药物治疗后生存期

• 作者: 冯芬 徐绮华 招丽蓉 林奔 林秀强 焦勇 王巍 胡斌
• 来源期刊: 现代预防医学
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 化学治疗 K-ras基因 预后因子 西妥昔单抗
• 年，卷（期）: 2012,（11）
• 所属期刊栏目: 疾病预防控制
• 页码范围: 2834-2836,2840
• 分类号: R735.3+7
• 语种: 中文

摘要

目的 旨在通过前瞻性检测转移性结直肠癌的K-ras基因表达状况,观察比较化疗单用或联合靶向治疗的长期疗效,为临床医生提供可靠预测指标.方法 初治的转移性结直肠癌62例,一线化疗前全部检测了癌组织K-ras基因,62例癌组织K-ras基因进行检测,突变率为30.6％ (19/62),其中G12占89.5％ (17/19),G13占10.5％ (2/19)；43例K-ras野生型者分两组进行姑息化疗,包括单纯化疗组及化疗联合靶向治疗组,治疗期间密切随访,统计疗效及毒性并进行统计学分析.结果 K-ras突变者中位PFS和OS分别为4.7月和14.5月,野生型者中位PFS和OS分别为8.5月和24.0月,差异均有统计学意义(Log-rank检验P＜0.05);10名K-ras野生型者在化疗基础上加用靶向治疗(西妥昔单抗),其中位生存期36.5月,显著高于未用靶向治疗患者的18.0月(Log-rank检验P＜ 0.01).结论 癌组织K-ras基因突变者生存期明显短于K-ras基因野生型者,表明K-ras基因突变可作为本组转移性结直肠癌的有效预后预测指标；化疗联合靶向治疗转移性结直肠癌,可有效改善K-ras基因野生型者的PFS和OS,值得推广应用.