西妥昔单抗治疗KRAS或全RAS野生型转移性结直肠癌的疗效及预后分析

• 作者: 吴夕 周建凤 李孝远 李宁宁 白春梅 程月鹃 赵林 邓冰彬
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 转移性结直肠癌 RAS基因 西妥昔单抗 疗效 预后
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 660-666
• 页数: 7页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.10125

摘要

目的 探索影响西妥昔单抗治疗KRAS或全RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者疗效及预后的因素.方法 从北京协和医院肿瘤内科2007年11月至2016年12月病理确诊为mCRC并行基因检测为KRAS野生型(2013年11月前)或全RAS野生型(2013年11月后)的患者中,筛选出接受西妥昔单抗联合化疗至少2周期的病例,回顾性分析临床病理特征与疗效的关系.结果 共入组60例患者,其中一线接受西妥昔单抗治疗34例,客观缓解率(ORR)为55.9％,中位无进展生存期和总生存期(OS)分别为10和24个月.一线治疗患者中,全RAS野生型较仅KRAS野生型者疾病进展风险降低69.5％ (P=0.012),左半结肠癌ORR明显高于右半结肠癌(62.1％比0;x2=5.46,P=0.033).一线治疗疾病缓解或稳定的8例患者跨线使用西妥昔单抗时中位OS可达35.0 (95％CI:23.6～46.4)个月.结论 全RAS野生型、左半部位mCRC患者一线应用西妥昔单抗时疗效更优.一线获益患者继续跨线应用西妥昔单抗生存时间长.