达芬奇机器人手术中长时间二氧化碳气腹对老年人QT离散度的影响

• 作者: 李冠华 王维 田雷 袁建广 隋波 马涛
• 来源期刊: 中国医师进修杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 机器人 气腹,人工 QT离散度
• 年，卷（期）: 2012,（30）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 26-28
• 分类号: R4
• 字数: 2893字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2012.30.010

摘要

目的 观察达芬奇机器人手术中长时间二氧化碳(CO2)气腹对老年人QT离散度( QTd)的影响.方法 选择择期行达芬奇机器人肝、胆、胰手术患者30例,全身麻醉,气腹压12 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),气腹时间大于240 min.记录并分析麻醉前,气腹后5、15、30、60、120、180、240 min时的基本监测指标及QTd的变化.结果 与麻醉前比较,气腹后15、30 min时平均动脉压(MAP)显著升高(P＜0.05),而气腹后5、60、120、180、240 min时变化差异无统计学意义(P＞0.05)；心率(HR)仅在气腹后15、30 min时显著升高(P＜0.05),其余时间变化差异无统计学意义(P＞0.05)；呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在气腹后呈上升趋势,气腹后30 min开始比气腹后5 min显著升高(P＜0.05).30例患者中11例有房性期前收缩、室性期前收缩、心动过速等心律失常发生.与麻醉前比较,QTd、校正QT离散度(QTcd)、QT间期、校正QT间期(QTc)在气腹后15、30、60 min时均显著增加(P＜0.05),而在气腹后5、120、180、240 min时变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 达芬奇机器人手术中CO2气腹可引起心脏交感神经活性升高,导致心脏电生理改变,增加心血管事件发生率,尤其对老年人更应引起足够的重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李冠华	解放军第二炮兵总医院麻醉科	12	26	3.0	4.0
2	隋波	解放军第二炮兵总医院麻醉科	14	45	4.0	6.0
3	田雷	解放军第二炮兵总医院麻醉科	4	9	2.0	3.0
4	王维	解放军第二炮兵总医院麻醉科	21	65	4.0	6.0
5	马涛	解放军第二炮兵总医院麻醉科	31	113	7.0	9.0
6	袁建广	解放军第二炮兵总医院麻醉科	4	6	2.0	2.0