尺神经血液供应神经前置的解剖学研究

• 作者: 段吉成
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肘管综合征 尺神经深筋膜瓣下前置术 尺侧上副动脉 尺侧返动脉 尺侧下副动脉 解剖学
• 年，卷（期）: 2012,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 24-26
• 分类号: R651.3
• 字数: 2911字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5110.2012.21.013

摘要

目的 研究肘部尺神经的伴行供养血管,尺侧上副动脉灌注尺神经的长度,肘部前内侧深筋膜血供情况,为临床带血供尺神经深筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征提供理论支持.方法 解剖20具无外伤、无畸形的福尔马林防腐固定成人尸体手标本及5具无外伤、无畸形的成人新鲜尸体,对肘管结构进行观察,观察肘部尺神经分支及其血供,测量对尺神经血液供应的血管与神经伴行长度及垂直距离.并将红色乳胶经新鲜尸体的手标本动脉中灌注,模拟尺神经松解前置术对新鲜标本进行手术操作,测量尺神经可前置的最大距离.深筋膜动脉采肘动脉灌注墨汁和尺神经级织切片的方法观察尺侧上副动脉对尺神经内部血供营养的长度.结果 (1尺神经外部血供观察:尺神经的营养血管腋部、内侧肌间隔后方、尺神经沟、前臂部主要由尺侧上副动脉、尺侧返动脉后支及尺侧下副动脉供应.三支动脉与尺神经伴行长度分别为 15.0 cm、5.0 cm 和 5.5 cm,起点距肱骨内上髁的距离分别为 15.5 cm、6.0 cm和5.5 cm.(2尺侧上副动脉对尺神经内部血供营养范围:自尺侧上副动脉灌注墨汁后,20例标本中有5侧上肢尺神经由腋部到腕部全长墨染,分别于腕部、手背支、腋部,神经外膜上纵行血管网清晰可见.结论 行尺神经深筋膜瓣下前置术时至少应保留尺侧上副动脉或尺侧下副动脉.应依据任意皮瓣原则进行深筋膜瓣的制作.