改良式肝提拉法血流阻断无血肝切除的临床应用研究

• 作者: 俞小炯 熊伟 董科
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 改良式绕肝提拉法 半肝切除 肝血流阻断
• 年，卷（期）: 2012,（35）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 99-100,103
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3
• 字数: 2650字
• 语种: 中文

摘要

目的 运用随机对照试验方法,对比研究第一肝门阻断、半肝入肝血流阻断和改良式绕肝提拉法肝血流阻断在肝切除中的临床运用价值,探讨改良绕肝提拉法(liver hanging maneuver)肝切除的临床实用性和安全性.方法 将同期164例需行半肝切除的患者按入院时间随机分为第一肝门阻断组(A组,n = 49),半肝入肝血流阻断组(B组,n = 56)、改良式绕肝提拉法肝血流阻断组(C组,n ＝ 59).比较各组间患者术中出血量,手术时间,术后肝功能的恢复,术后血浆管引流量、输血量,术后并发症以及住院时间.结果 三组患者术中出血量以A组出血最多,C组出血最少,经比较C组和A、B组间差异有统计学意义(P ＜ 0.05);A、B、C三组并发症例数和输血例数以C组最少,A组最多,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05);患者术后第3、7天,A组血清转氨酶明显高于B、C组,组间差异有统计学意义(P < 0.05),C组肝功能恢复最快.结论 改良式绕肝提拉法肝血流阻断肝切除和半肝血流阻断肝切除比第一肝门阻断肝切除更利于术后肝功能恢复,减少手术并发症.改良式绕肝提拉法肝血流阻断肝切除技术是一种安全、实用、术后恢复快的肝切除方法.