1例消化性溃疡患者的循证处理方法

• 作者: 陈世耀 高虹
• 来源期刊: 中国社区医师
• 年，卷（期）: 2012,（46）
• 所属期刊栏目: 专题讲座
• 页码范围: 7
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

病例介绍 患者,男,56岁,反复发作右上腹疼痛5年,加重1个月余. 患者于5年前开始出现中上腹疼痛,餐后明显,伴有嗳气、饭后饱胀感,无反酸、烧心等不适.疼痛持续2～3小时逐渐缓解,每于季节变换时发作频繁.曾自服多潘立酮,症状部分缓解.近1个月因工作繁忙、进餐不规律等因素,中上腹疼痛症状反复,并较以往症状加重,伴有腹胀明显、食欲下降,体重减轻4 kg.大便颜色变深,无夜间痛及饥饿痛,小便正常,睡眠好.患者生活在上海市区,有高血压病史10年,一直服用中药珍菊降压片、硝苯地平片治疗,血压控制在140～150/80～90 mm Hg.有吸烟史30余年,1包/日. 查体:一般情况可,无贫血貌,心肺检查无特殊.腹平软,上腹部轻度压痛,以剑突下偏左处较明显.肝脾未扪及肿大,腹水征(一). 实验室及辅助检查:血象正常.粪隐血试验(+).肝肾功能正常,乙肝HBsAg(-),HBsAb(-),HBcAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-).心电图(ECG)正常.腹部B超(BUS)肝脾、胆囊、胰腺、双肾未见异常.胃肠钡餐:胃小弯2 cm×1.5 cm龛影,周围黏膜皱襞向龛影集中,提示胃体下部溃疡. 胃镜检查:食管黏膜正常;胃窭黏膜充血;胃角体侧(胃体下部小弯)见2 cm×1.5 cm溃疡,边缘规则,轻度隆起,充血水肿明显,中央凹陷均匀覆白苔;十二指肠球部及球后无异常. 溃疡边缘活检:慢性炎症(++).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈世耀		158	889	15.0	21.0
2	高虹		36	77	4.0	7.0