远隔缺血后处理对兔心肌缺血/再灌注损伤保护作用的时效关系

• 作者: 刘海江 官亮 方正旭 李进 陈聪 魏江涛
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌缺血 心肌再灌注损伤 肌钙蛋白T 心律失常 兔
• 年，卷（期）: 2012,（25）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 2621-2623
• 分类号: R542.22
• 字数: 3181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2012.25.021

摘要

目的 探讨远隔缺血后处理时间长短对大白兔心肌缺血/再灌注损伤保护作用的影响.方法 将54只大白兔随机分为6组,假手术组和A组、2次缺血5 min/灌注5 min组(B组)、3次缺血10 min/灌注5 min组(C组)、4次缺血5 min/灌注5 min组(D组)、4次缺血10 min/灌注5 min组(E组).假手术组只穿线,其他5组均接受冠状动脉左前降支闭塞30 min后再灌注6 h的处理.B、C组分别同时双侧股动脉实施2次缺血5 min再灌注5 min、3次缺血10 min再灌注5 min远端缺血后处理,D、E组分别同时双侧股动脉实施4次缺血5 min再灌注5 min、缺血10 min再灌注5 min远端缺血后处理,并全程记录心电图(室性心律失常),分别在缺血前后和再灌注后3、6 h获取血浆标本检测肌钙蛋白(cTnT),利用cTnT总释放量曲线下面积量化评估心肌梗死面积.结果 6组0～30 min室性心律失常评分差值组间比较:假手术组实验前后无变化;B、D组与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05),C、E组与A、B、D组比较差异有统计学意义(P＜0.01);且与缺血后处理时间长短呈负相关(r=-0.892).cTnT水平:假手术组实验前后无变化;B、C、D、E组较A组下降显著(P＜0.05),E组较B、C、D组下降显著(P＜0.05).且与缺血后处理时间长短呈负相关(r=-0.833);心肌梗死面积:假手术组无心肌梗死.与A组比较,B组下降32.3%,C组下降32.8%,D组下降31.0%,E组下降35.8%;且与缺血后处理时间长短呈负相关(r=-0.782).结论 远隔缺血后处理可减少心肌缺血/再灌注损伤,且其作用与后处理时间明显相关.