腰椎术后迟发性脑脊液漏的发病机制及防治措施

• 作者: 孙发运
• 来源期刊: 中国医药科学
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎术后 迟发性 脑脊液漏
• 年，卷（期）: 2012,（20）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 189-190
• 分类号: R687.3
• 字数: 2248字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腰椎术后发生迟发性脑脊液漏的病因及治疗方法.方法回顾性分析笔者所在科室2002 年9 月～ 2011年10 月收治迟发性脑脊液漏7 例患者,其中3 例腰椎板开窗髓核摘除术术后,4 例腰椎板次全切椎管减压髓核摘除植骨融合内固定术术后.结果 本组5 例患者经过保守治疗3 周内脑脊液停止外漏;2 例患者经过手术探查,修补硬膜囊后脑脊液外漏停止;所有患者无切口感染、椎管内感染,神经功能恢复良好.本组7 例患者均随访半年,未见复发.结论迟发性脑脊液漏前期往往没有临床表现,不能早期诊断,处理比较棘手;临床上要以预防为主,术中操作要柔和,尽量避免硬脊膜撕裂;术毕仔细探查,发现硬脊膜破损后及时采取修补措施;术后也要做好防护措施,避免二次损伤.迟发性脑脊液漏一旦发生后,首先采取保守综合治疗方案,对于难治性病例采取手术修复探查,经过积极治疗能取得良好治疗效果.