大面积烧伤患者使用谷氨酰胺的临床疗效比较:基于临床研究的Meta分析

• 作者: 徐庆连 虞耀华
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 烧伤 谷氨酰胺 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2012,（10）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 2713-2718
• 分类号: R4
• 字数: 3688字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2012.10.030

摘要

目的 利用Meta分析的方法,评价大面积烧伤患者烧伤后使用谷氨酰胺(Glu)对临床治疗的疗效.方法 选取发表于1990~2011年,大面积烧伤患者烧伤后关于使用Glu的临床随机对照试验文献,并应用Meta分析评价Glu组与对照组在使用Glu前后血浆内Glu浓度、血浆二胺氧化酶(DAO)浓度、血浆内毒素浓度及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值的变化及差异,并比较住院感染情况、死亡情况及住院时间.结果 本篇Meta分析共分析了10篇随机对照研究,9篇英文,1篇中文,有2篇英文为同一作者,研究方向相同,研究对象相同,研究内容有区别,在不同年份发表,两篇文献均选用(统计时,两篇文献的研究样本量不叠加),本次研究一共纳入了685例患者.使用Glu前,血浆内Glu浓度、血浆DAO浓度、血浆内毒素浓度及L/M值无统计学差异(P>0.05);使用Glu治疗以后,Glu组血浆Glu浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(IV 195.89,95%CI 164.43~228.34,P<0.00001);Glu组血浆DAO浓度低于对照组(IV -0.73,95%CI -1.11~-0.35,P=0.0002),差异具有统计学意义.Glu组血浆内毒素浓度低于对照组(IV -0.08,95%CI -0.10~-0.05,P<0.00001),差异具有统计学意义;Glu组尿L/M值低于对照组(IV -0.02,95%CI -0.03~-0.01,P<0.00001),差异具有统计学意义;Glu组患者院内感染率较对照组低(OR 0.66,95%CI 0.45~0.97,P=0.04),差异具有统计学意义;Glu组患者住院时间较对照组短(IV -5.36,95%CI -8.12~-2.60,P=0.0001),差异具有统计学意义.Glu组患者死亡情况较对照组死亡情况有所改善(OR 0.87,95%CI 0.58~1.32,P=0.52),无统计学差异.结论 大面积烧伤患者,早期予以Glu治疗后,能保持血浆Glu浓度,保护肠道功能,降低感染率,缩短患者住院时间,减少患者住院费用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐庆连	安徽医科大学第一附属医院烧伤科	78	429	10.0	14.0
2	虞耀华	安徽医科大学第一附属医院烧伤科	2	9	2.0	2.0