摘要:
目的:探讨免疫三氧联合氧化苦参碱治疗慢性乙肝肝纤维化临床疗效.方法:将155例CHB分为3组:均给予维生素类,葡醛内酯片,硫普罗宁0.3静滴或0.2,3次/日口服基础治疗.治疗组55例,在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日及免疫三氧治疗,包括自体血液回输法(AHT)加直肠注气法(RI).冲击疗程8周,每周3次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1∶1;RI 10ug/ml,共300ml气体.巩固疗程16周,每周2次AHT+RI,治疗剂量:AHT 25ug/ml,100ml血液,气血比例1∶1;RI10ug/ml,共300ml气体.疗程6个月.氧化苦参碱组50例,亦在基础治疗基础上,给予氧化苦参碱600mg静脉点滴1次/日或口服0.2,3次/日;疗程6个月.对照组50例,单纯给予基础治疗疗程6个月.观察患者透明质酸(HA)Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)Ⅳ胶原(PC-Ⅳ)的水平及肝功能变化.结果:治疗组ALT ALP TBIL HA PC-Ⅲ PC-Ⅳ有显著降低,与氧化苦参碱组、对照组比较,有显著差异(P<0.05或P<0.01);而A/G则表现显著升高,与氧化苦参碱组、对照组比较亦有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论:免疫三氧提高氧化苦参碱抗肝纤维化作用,促进肝细胞恢复,保护肝脏.在治疗过程中严格无菌操作和三查七对,加强心理护理,严密观察病情变化,严格有效剂量是免疫三氧治疗取得疗效的保证.