舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术硬膜外自控镇痛的剂量优化

• 作者: 李淑萍 胡淑娜
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 下肢/外科学 镇痛,病人控制 硬膜外腔 镇痛,硬膜外 舒芬太尼 罗哌卡因 剂量效应关系,药物
• 年，卷（期）: 2012,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1791-1792,1794
• 分类号: R614.42
• 字数: 3806字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后患者硬膜外自控镇病(PCEA)的临床效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级行下肢手术的90例患者,随机分为三组,每组30例.分别应用0.2 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(A组),0.4 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(B组),0.6 μg/mL舒芬太尼、0.125％罗哌卡因(C组).行术后PCEA,即负荷剂量(5mL)、持续剂量(3 mL/h)、患者自控镇痛(PCA)剂量(每次1 mL),锁定时间20 min.分别于术后4、8、20、24、48 h观察三组各时间点镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果 三组患者总体镇痛效果满意,生命体征稳定.术后各时间点VAS、镇痛药消耗量、PCA实际按压次数B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随舒芬太尼浓度的增大而增多,其中C组与B、A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B组与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者呕吐、运动阻滞、嗜睡比较,差异无统计学意义(P＞0.05),未发生呼吸抑制.结论0.4 μg/mL舒芬太尼复合0.125％罗哌卡因用于下肢手术后患者行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为患者提供安全、满意的术后镇痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李淑萍	新疆维吾尔自治区中医医院手术麻醉科	5	7	2.0	2.0