全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在门脉高压断流术中的应用

• 作者: 周国林 尹丹琴 施正元
• 来源期刊: 中外医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 单纯全麻 全麻复合硬膜外阻滞 门脉高压断流术
• 年，卷（期）: 2012,（29）
• 页码范围: 34
• 分类号: R614.2
• 字数: 1211字
• 语种: 中文

摘要

目的:研究单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞对于门脉高压断流术围术期循环的影响,及患者恢复苏醒时间的差异.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅲ级择期行门奇静脉联合断流术患者60例,随机分为单纯静脉全麻组(A组)和静脉全麻复台硬膜外阻滞组(B组),每组30例.分别于诱导前(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、切脾(T4)、吻合器使用时(T5)、拔管时(T6)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及停药至拔管时间.结果:单A组在T3、T4、T5、T6时SBP、DBP和HR均高于静脉全麻复合硬膜外阻滞组(P<0.05),单纯全麻组的T也明显长于全麻复合硬膜外阻滞组(P<0.05).在T1、T2时的SBP、DBP和HR两组比较差异无统计学意义(P>0.05),结论:全麻复合硬膜外腔神经阻滞与单纯全麻相比,在抑制手术区域神经元兴奋,阻断疼痛向中枢传递,镇痛充分,肌松完全,应激反应小,减少术中不良反应和术终苏醒时间方面有较大优势,在抑制插管反应方面两种麻醉方法作用相似.